Programa de Malformaciones Torácicas


Nuestro programa de tratamiento tiene como objetivo el manejo integral y multidisciplinario de las diferentes malformaciones de la caja torácica.
Las malformaciones torácicas son relativamente frecuentes e incluyen el Pectus Excavatum, Pectus Carinatum y Síndrome de Poland entre otras. Existiendo diferentes tratamientos tanto médicos como quirúrgicos para su tratamiento.
Diversos estudios han demostrado que estas malformaciones no solamente representan un problema cosmético y psicológico sino que además tienen serias implicancias fisiológicas que limitan a los enfermos en su calidad de vida y capacidad de ejercicio. Existen actualmente nuevas técnicas de cirugía mínimamente invasiva que permiten corregir estos defectos con menores secuelas para los enfermos.
El Pectus Excavatum (Pecho hendido) es el defecto más frecuente, estando presente en 1 de cada 400 a 1000 nacidos vivos con diferentes grados de severidad. Es un defecto que se observa desde el momento de nacer y se va haciendo más evidente con el paso del tiempo, especialmente durante el período de crecimiento acelerado de la adolescencia. Tiene un claro componente familiar y es más frecuente en varones.
La capacidad de ejercicio se encuentra comprometida en la mayoría de los pacientes con Pectus Excavatum severo a moderado. El tratamiento médico consiste en ejercicios posturales y actividad física aeróbica en los casos leves. En los casos moderado a severo con mayor compromiso de la capacidad de ejercicio, cardiaca o respiratoria el tratamiento es quirúrgico.
Dentro de las diferentes técnicas quirúrgicas existentes la corrección por cirugía mínimamente invasiva es la que más se utiliza actualmente a nivel mundial. Esta nueva técnica se realiza desde hace pocos años en Chile, siendo la Universidad Católica uno de los primeros centros en implementarla. La técnica quirúrgica consiste en colocar bajo anestesia general una barra de acero detrás del esternón para volver a colocarlo en una posición más anatómica, lo que consigue mejorar el defecto estético y corregir las alternaciones funcionales que éste provoca. La barra se mantiene por 3 años período en que el tórax recupera su forma normal.
En la Universidad Católica se realiza una evaluación inicial a los pacientes con estas patologías, definiendo cuales requieren tratamiento quirúrgico o médico. En el caso de determinarse que el tratamiento médico es lo más adecuado para el enfermo se explicarán los pasos a seguir así como las interconsultas a otros profesionales de la red UC (Traumatólogo, Kinesiólogo, etc...) y el seguimiento necesario.
En el caso de considerarse que un paciente podría beneficiarse de una cirugía correctiva, el médico determinará los exámenes a realizar y volverá a evaluar al paciente con el resultado de éstos. Los exámenes habitualmente solicitados son un TAC de Tórax (Scanner), Electrocardiograma, Ecocardiograma, Espirometría, Hemograma y Perfil Bioquímico. Estos exámenes buscan evaluar la repercusión en la función cardiaca y respiratoria del defecto torácico así como el estado general del paciente que permita realizar una cirugía en forma segura.